Rehabilitación Neurocognitiva
El Método Perfetti llega a Fuerteventura
POR: TEXTO MAURO CRACCHIOLO Y GIORGIA VITIELLO · FOTOS CLINICA PRINCIPAL
En la Clínica Principal hay una terapia muy interesante, en el campo de la Fisioterapia, que utiliza un servicio de rehabilitación muy innovador y exclusivo aquí en Canarias. Esta terapia se llama “Método Perfetti” y la ha traído a Fuerteventura Mauro Cracchiolo, Fisioterapeuta experto en rehabilitación neurocognitiva.
Hemos preguntado:
¿Qué es el “Método Perfetti”?
Es un método de rehabilitación que nace en Italia a principios de los años 70 de la investigación realizada por el Profesor Carlo Perfetti (neurólogo, psiquiatra y rehabilitador) y sus colaboradores. En España y en los países de Sudamérica se conoce comúnmente con el nombre de su creador, pero su nombre real es Rehabilitación Neurocognitiva.
Este tipo de rehabilitación tiene como objetivo la recuperación cualitativa del movimiento y de las acciones del paciente. No se centra, entonces, en la simple recuperación del movimiento, que hasta puede obtenerse parcialmente de forma espontánea, sino en la recuperación del movimiento evolucionado y correcto.
Es importante subrayar esto porque, durante mucho tiempo y con demasiada frecuencia, en el mundo de la rehabilitación tradicional se ha considerado sobre todo el aspecto cuantitativo de la recuperación, que se refiere al incremento de la fuerza y de la resistencia. Esto lleva al terapeuta a enfocarse sobre todo en que el paciente vuelva a moverse con fuerza o caminar largas distancias, subestimando que pueda hacerlo de manera aproximada, o sea activando más músculos que losque sean necesarios, o con compensaciones que inevitablemente en un futuro llevarían a otros problemas, como contracturas, dolores etc.
Debemos resaltar que por el contrario, en la rehabilitación neurocognitiva es sumamente importante que el paciente vuelva a moverse de manera adecuada, recuperando los aspectos cuantitativos y al mismo tiempo cualitativos del movimiento, lo cual implica la recuperación de todos aquellos mecanismos que permiten organizar un movimiento apropiado a las diferentes actividades ejecutadas por el paciente.
¿Qué significa Rehabilitación Neurocognitiva?
En nuestra cultura el movimiento se considera sólo desde el punto de vista ejecutivo así que, para la recuperación, generalmente se pone en primer plano el músculo, la articulación o la fuerza.
Sin embargo, de esta forma se descuida la importancia de la conexión que el cuerpo tiene con el cerebro . De hecho, además de ser una estructura ejecutiva, el cuerpo es una estructura receptiva que constantemente envía información al cerebro, este elabora la información procedente de los músculos, articulaciones, piel, etc. y la utiliza para organizar un movimiento adecuado en relación con lo que la persona tiene la intención de hacer.
El movimiento del ser humano, por lo tanto, es el resultado de una compleja actividad del cerebro, donde la percepción y los otros procesos cognitivos juegan una función fundamental.
Al padecer una enfermedad y a pesar de su gravedad (puede ser una contractura después de un partido de fútbol o un ictus, que afecta directamente el cerebro), siempre se produce una desorganización que compromete la conexión entre actividad cerebral y movimiento, aunque con las debidas distinciones.
Pongamos un par de ejemplos.
-Un paciente con lesión traumática ortopédica tiene problemas de mala organización del gesto relativos a una específica alteración de la información procedente de los músculos, de la piel o de las articulaciones.
-Un paciente con ictus, en cambio, tiene problemas cognitivos que pueden ser de atención al cuerpo (como en los casos de heminegligencia espacial), de planificación motora (como en los casos de apraxia o Parkinson), o de sensibilidad (como en los casos de hemiplejía o esclerosis múltiple).
La Rehabilitación Neurocognitiva, con ejercicios específicos, favorece la reorganización de esta relación entre actividades cerebrales y movimiento del cuerpo para la recuperación cualitativa del movimiento.
¿A quién va dirigido el Método Perfetti?
Esta terapia va dirigida a todas aquellas personas, tanto niños como adultos, que sufran de forma crónica o aguda una lesión neurológica de cualquier tipo (ictus, traumatismos craneales, lesiones nerviosas, lesiones degenerativas, como Parkinson, esclerosis múltiple o esclerosis lateral amiotrófica), o de lesiones o casos ortopédicos (fracturas, lesiones ligamentosas o musculares) y dolor crónico.
¿Entonces es aplicable también para los niños?
Por supuesto. Se utiliza, por ejemplo, en casos de trastornos del desarrollo, parálisis cerebral infantil, problemas traumatológicos ortopédicos o algunos síndromes pediátricos como osteocondrodisplasias.
¿Cómo se aplica?
El tratamiento rehabilitador se programa siempre teniendo en cuenta el tipo de lesión y los problemas que presenta cada paciente. Consiste en ejercicios durante los cuales los pacientes se enfrentan a un problema que pueden resolver sólo mediante la percepción delcuerpo.
Simplificando, al paciente se le requiere reconocer, por ejemplo, con la mano superficies de texturas diferentes o con el pie esponjas deconsistencia diferente o realizar varias posiciones o trayectorias con la pierna; todo esto sin la posibilidad de ver. Para poder realizar eso, el paciente tiene que activar procesos cognitivos como la atención al cuerpo, la percepción y el control de los elementos de la patología como la irradiación o la contractura muscular, y activar el movimiento correcto.
Hay diferentes tipologías de ejercicios con diferentes niveles de complejidad. Generalmente se utilizan herramientas especiales que se denominan “subsidios”, o sea objetos específicos que permiten a los pacientes interacciones especificas.
Muy interesante esta terapia “Método Perfetti”, para más información les invitamos a todos a la Clínica Principal para saber más
HORARIO: LUNES A DOMINGO: 8.00 a 21.00 horas.
La Historia De Alice
La felicidad que emanan los ojos de Alice es la de quien ha experimentado la pérdida casi total del control de su cuerpo para luego, extraordinariamente, volver a recuperarlo.
Alice sufre de Esclerosis Múltiple, enfermedad neurodegenerativa y crónica del sistema nervioso central. Le fue diagnosticada en
el 2000, después de 27 años de diagnósticos equivocados, cuando la enfermedad había llegado a provocarle una grave espasticidad en las extremidades inferiores y dificultad de movimiento en las extremidades superiores.
La enfermedad había convertido su vida en un tormento, como nos cuenta con palabras muy conmovedoras: tan sólo intentar levantarse era un esfuerzo sobrehumano, Su cuerpo estaba dolorido de forma crónica, rígido y gélido. Alice se percibía a sí misma como “un monstruo jorobado encerrado en una coraza de hierro”. El miedo y la frustración han sido durante años sus sentimientos más recurrentes, alimentados por tratamientos médicos que no parecían ofrecer soluciones.
Hasta que, en 2008, Alice encontró por primera vez a un fisioterapeuta del Método Perfetti. Ella define ese día como su segunda fecha de nacimiento. “A partir de ese momento aprendí a estar presente, a buscar, sentir, entender, comparar y recordar. Así conseguí reconquistar mi cuerpo para el furuto, me ayudó a mejorar llegando a ser mi mejor maestro, siempre y cuando yo lo escuche y respete. Se nutre de mi paciencia, benevolencia y confianza, y me corresponde con colaboración y absoluta sinceridad. Es un trabajo largo, es un proceso”, nos comenta Alice con gran firmeza.
Hasta hoy, Alice ha recuperado el control de su cuerpo y la calidad de su movimiento. Para los ojos inexpertos, resultará casi imposible encontrar rastros de su enfermedad.
Es muy interesante observar que cuando se les pregunta a pacientes como Alice porque el Método Perfetti es tan diferente y eficaz, las respuestas no se detienen únicamente en las bases neurocientíficas del método, sino en sus factores humanos: la participación activa del paciente en la terapia, la especial dignidad con la que se le trata, la delicadeza, la empatía y la preparación del terapeuta y su objetivo de hacer que el paciente tome conciencia de su capacidad de recuperación que también puede llevar adelante de manera independiente.
A partir de esas observaciones, Clínica Principal está planeando un programa de I+D+I para investigar la integración del Metodo Perfetti con las otras especialidades médicas. Además, en estos días se están elaborando las modalidades de participación en un programade investigación para seguir mejorando las terapias rehabilitadoras en colaboración con Villa Miari, prestigioso centro de investigación de rehabilitación neurocognitiva en Italia.
De momento, se puede afirmar que la gran humanidad y eficacia que denotan el Método Perfetti inspiran y guían la atención prestada a todos los pacientes de la clínica.
Artículo publicado en la Revista Mi Pueblo Nº 74 https://issuu.com/mipueblofuerteventura/docs/revista_mi_pueblo_fuerteventura_74
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